2025 청년문화지원사업 <청년시점> 청년예술인 지원신청서

1. 신청개요

작 품 명

구    분

□ 1인

□ 2~3인

□ 4인이상

활동부문

(해당 칸에 □ 표시)

□ 공연

□ 시각

세부분야

예) 음악(밴드), 전통예술(무용),

영상(미디어아트) 등

□ 기타(              )

대표자명

생년월일

0000.00.00. (만 00세)

주    소

연 락 처

전화☎:

이메일:

홈페이지

예술활동 관련 웹사이트, 블로그, 카페, SNS 계정 등(있을 경우 기입)

활동사항

※ 최근 활동 순으로 3건 내외 작성 (자세한 내용은 별도 포트폴리오 제출)

※ 단체의 경우, 지원한 단체명으로 활동한 내용 작성

수행기간

내용

00.00.00

~00.00.00

2025 청년문화지원사업 <청년시점> 청년예술인 공모에 지원하고자

위와 같이 신청서를 제출하며, 기재 내용은 모두 사실임을 확인합니다.

2025년    월    일

	지원자 성명:		서명 또는 인: 이미지 삽입 필수→

(재)안산문화재단 대표이사 귀하

2. 활동소개

① 개인/단체명

※ 개인 미작성

② 참여예술인 수

명

③ 단체 결성연도

④ 구성원

구분

성명

생년월일

거주지

역할

1

0000.00.00.

(예) 안산시 단원구

2

3

4

5

6

⑤ 자기/단체소개

모든 내용은 11pt, 맑은 고딕으로 작성

⑥ 활동이력

데뷔 이후 활동부터 간략하게 작성

□

□

□

□

□

□

□

□

3. 작업소개

※ 8-9월 작품발표시 공연 및 전시할 작품에 관해 작업구성안 작성

- 공연의 경우, 15~20분 분량의 구성안 작성

※ 2쪽 이내 작성

① 작 업 명

② 작업유형

(예) 회화, 영화(단편영화), 음악(밴드 연주), 연극 등

(시각만 작성) 예상 작품 수 (   개)

③ 주요작업소개

※ 작업 배경, 주제, 기획의도, 컨셉 등 구체적 작성

④ 작업사진

(예상 결과물 등)

※ 최소 3장 이상 첨부

[필수] 안산시 거주 증빙자료

이미지 스캔 후 첨부

[필수] 안산문화재단 홈페이지 [예술인의 방-예술인 등록] 증빙 화면

이미지 스캔 후 첨부

[선택사항] 포트폴리오_시각

- 아래 양식은 예시이며, 해당 양식을 활용하거나 자유형식의 포트폴리오를 제출해주시기 바랍니다.

(단, 자유형식 사용 시 작품별 캡션, 작품설명 필수 포함)

- 영상 등 관련 URL 링크 첨부 시, 연결 여부 반드시 확인

별도 파일 제출 시 PDF로 변환하여 제출

작품 이미지(도록, 작품집 등) 혹은 확인 가능한 URL

□ 캡션

※ 작성방법

- 작품명, 재료, 크기, 제작연도

(동영상) 작품명, 장비, 러닝타임, 제작연도

작품이 여러 개일 경우, 1) 2) 3) 순번 추가하여 작성 혹은 표 추가

□ 작품설명

- 작가노트, 평론글 등

- 작품 세계 및 개념(주제, 매체, 표현기법 등) 기술

작품이 여러 개일 경우, 1) 2) 3) 순번 추가하여 작성 혹은 표 추가

[선택사항] 포트폴리오_공연

- 아래 양식은 예시이며, 해당 양식을 활용하거나 자유형식의 포트폴리오를 제출해주시기 바랍니다.

(단, 자유형식 사용 시 공연 이미지, 설명 필수 포함)

- 영상 등 관련 URL 링크 첨부 시 연결 여부 반드시 확인

별도 파일 제출 시 PDF로 변환하여 제출

작품 이미지(공연사진, 홍보물 등) 혹은 확인 가능한 URL

□ 공연설명

※ 작성방법

- 공연 제목, 일시, 장소, 참여 내용(역할) 등 작성

여러 공연 활동 시, 1) 2) 3) 순번 추가하여 작성 혹은 새로 칸 추가

개인정보 및 결과물 활용 동의서

본인은 안산문화재단 <2025 청년문화지원사업-청년시점> 청년예술인 및 단체로 선정됨에 있어서 아래의 내용을 확인하고, 다음과 같이 개인정보 처리(수집, 이용, 제공) 및 촬영/결과물 활용에 동의합니다.

■ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	성명(소속), 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 이메일,
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 선정(위촉) 및 안내, 활동기록, 운영 등 원활한 지원사업 추진 ※단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 지원사업 관련서류 제출 후 영구 또는 준영구까지 입니다. 또한 보유기간 종료시 안산문화재단은 귀하의 개인정보를 재생이 불가능 한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으나 동의하지 않을 경우, 본 지원사업에 신청할 수 없습니다.

동의함 □          동의하지 않음 □

■ 결과물 활용에 대한 동의

수집하는 항목	공연/전시 영상 및 운영 사진
촬영목적	2025 청년문화지원사업 홍보 및 아카이빙
활 용 처	안산문화재단 홈페이지, SNS, 결과보고서, 결과자료집 등 기록자료 등
기타사항	공공의 목적으로 사업 관련 홍보 및 아카이빙 자료로 활용되며 사진, 영상 등의 매체를 통해 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용될 수 있습니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으나 동의하지 않을 경우, 본 지원사업에 신청할 수 없습니다.

동의함 □          동의하지 않음 □

2025년      월       일

	성명:		서명 또는 인: 이미지 삽입 필수→

(재)안산문화재단 대표이사 귀하