2023년 화랑전시관 대관 신청서[수시대관]
신청인	단 체 명 (개 인 명)		전시담당자 (설치, 운영, 철수)	성 명:
				전화번호:
	주 소
	우편번호		전화번호
	대표자성명		E-mail
	사업자등록번호 (주민등록번호)
구분	전 시 명			전시 오픈식: 월 일 시
	대관구분	☐정기대관 ☐수시대관 ☐기타
	전시장소	☐1전시실 ☐2전시실 ☐3전시실 ☐4전시실
	전시장르	☐단체전 ☐개인전 ☐기타( )
대 관 신 청 내 용
사 용 목 적		대 관 기 간 ( 일간)		사용시간
전 시 준 비		2023. . . ~ 2023. . .		: ~ :
전 시		2023. . . ~ 2023. . .		: ~ :
전 시 철 수		2023. . . ~ 2023. . .		: ~ :
부대설비		☐음향시스템(무선마이크2, 앰프) ☐전시동로비(일반행사(전시포함)) ☐전시동로비(리셉션) ☐의자(20개) ☐발언대 ☐전기추가사용
전시관 사용안내		신청자는 대관사용권을 타인에게 양도 또는 전대할 수 없으며, 대관 신청 시 제출한 내용(목적, 장르, 일정 등)에 따라 전시를 진행하여야 합니다. 대관 신청 기간에는 설치와 철수 기간이 반드시 포함되어야 합니다. 승인되지 않은 시간에 이용하고자 할 경우, 추가 대관신청과 승인이 필요합니다. - 전시 철수 시 전시 벽면의 원상복귀와 대여물품 반납 후 담당자 확인이 필요합니다. - 집기․ 시설의 이동, 위치변경은 담당자와 사용 전 협의해야 합니다. 재단의 시설(전시장, 로비, 물품창고, 집기, 비품 등)에 관해 사용 시 주의의무를 다하여 주시고, 손해가 발생하였을 경우 손해액을 배생하셔야 합니다. 대관기간 중 재단 내 타 전시장의 전시에 방해가 되는 행위는 불가합니다. 재단은 대관 규정에 의거 벌점 부과를 진행하고 있으며, 벌점 초과자는 대관 신청 자격이 정지됩니다.
위와 같이 (재)안산문화예술의전당 화랑전시관 대관을 신청합니다. 2023년 월 일 신청인 성명 (인) (재)안산문화예술의전당 이사장 귀하

2023년 화랑전시관 전시 계획서[수시대관]
대관단체명 (개인명)		담당자성명
		연락처
대관기간	2023. . . ~ 2023. . . ( 일간)	관람 예상인원	약 명
전시기간	2023. . . ~ 2023. . . ( 일간)
전시목적 및 전시소개 (전시소개의 경우, 홈페이지에 올라갑니다.)
작가 및 단체 소개
주요 전시 경력

등록증
단체	사업자등록증 또는 고유번호증	개인	주민등록증

대관료 감면 신청서
신청인	단체명 (개인명)		담당자	이 름: 핸드폰:
	주 소
	대표자 성명		연락처
	사업자등록번호 (주민등록번호)
전시명			대관장소
사용기간 및 시 간		2023년 월 일부터 2023년 월 일까지 ( 일)
감면사유
감면사유에 해당하는 입증자료 첨부		1. 아래에 해당하는 증빙자료 ■ 안산시가 주최 또는 주관하는 문화예술 활동 - 안산시 사업자등록증 및 안산시 주최 또는 주관하는 공식문서(결재문서 등) ■ 안산시 지역예술인 또는 안산시 지역예술단체 증빙 1) 주민등록상 주소지가 안산시인 사람이며, [첨부1.예술인 및 예술단체 자격증명 세부기준]에 해당 2) 사업자등록증 및 고유번호증 등의 주소지가 안산시인 단체이며, [첨부1.예술인 및 예술단체 자격증명 세부기준]에 해당될 경우 3) 거주지 및 주소지가 안산시이며, ‘한국예술인복지재단’에서 예술인 또는 예술단체가 증빙된 경우(최근 3년이내) ■ 안산시 소재 초, 중, 고교의 문화예술 활동 - 학교 사업자등록증 2. 개인정보 수집·이용 동의서
재단법인 안산문화재단 대관규정 제10조의 규정에 의거 사용료의 감면을 신청합니다. 202 년 월 일 신청인 성명 (인)

개인정보 수집∙이용 동의서
[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 소속, 핸드폰번호, 계좌번호
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 ‘안산문화재단 화랑전시관 대관 감면신청서’와 관련한 본인식별 절차만을 위해 사용됩니다. ① 본인 식별 절차에 이용 : 성명, 소속, 핸드폰번호 ② 대관료 환급 및 세무신고에 이용 : 계좌번호, 주민등록번호, 주소 ③ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 세무 신고 및 과제에 활용하기 위해 5년간입니다. 또한, 보유기관 종료 시 (재)안산문화재단은 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.
「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함
2023년 월 일
성 명 : (인)
(재)안산문화재단 대표이사 귀하

부대설비 사용 신청서
신 청 인	단체명 (개인명)			대표자				전화번호
	주 소
전 시 명
사용기간	202 년 월 일 ~ 202 년 월 일 ( 일간)
부 대 설 비 내 역
구 분	종 류		수량		기 간		금 액		비 고
음향장비	음향시스템 1조 (무선마이크2,스피커1,앰프1)		조		~		50,000
행사장비	의자 (기본 20개) 발언대 (기본 2개) 테이블		대대대		~ ~ ~		10,000 10,000		추가 시 개당 500원 추가없음
전시장비	전시대(좌대)		대		~ ~
기타시설	전시동 로비 - 일반 행사(전시포함) - 리셉션				~ ~		200,000 100,000		4시간 기준
합 계
1. 위와 같이 부대설비 사용을 신청합니다. 2. 부대설비 사용료는 2023년 월 일까지 납부하겠습니다. 3. 사용하신 부대설비에 하자가 발생할 시에는 사용자 측에 책임이 있음을 밝힙니다. 20 년 월 일 신청인 (인) (재)안산문화재단 이사장 귀하

안산시 예술인 및 예술단체 자격증명 세부기준

가. 주민등록상 주소지가 안산시인 사람 이며, [표1] 세부기준에 해당될 경우

나. 사업자등록증 및 고유번호증 등의 주소지가 안산시인 단체이며, [표1] 세부기준에 해당될 경우

다. 주소지가 안산시이며, [표1] 세부기준에 해당되거나, ‘한국예술인복지재단’에서 예술인 또는 예술단체가

증빙된 경우 (최근 3년이내)

구분	세부기준
문학	가. 최근 5년 동안 5편 이상의 시(동시), 시조, 수필 작품을 문예지 등에 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 나. 최근 5년 동안 1편(단편의 경우는 3편) 이상의 소설(동화, 청소년), 평전 작품을 문예지 등에 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 다. 최근 3년 동안 1편 이상의 희곡 작품을 문예지 등에 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 라. 최근 5년 동안 3편 이상의 평론 작품을 문예지 등에 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 마. 최근 5년 동안 1권 이상의 문학 작품집을 출간한 실적이 있는 사람 및 단체
음악, 국악	가. 최근 3년 동안 3편 이상의 음악 국악 공연에 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 나. 최근 3년 동안 텔레비전 및 라디오에서 방송된 예능 프로그램 등에 3편 이상 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 다. 최근 3년 동안 3곡 이상의 악곡을 작사, 작곡, 편곡, 가창 또는 연주하여 음반이나 음악 국악 공연을 통하여 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 라. 최근 3년 동안 1장 이상의 음반을 내거나 1권 이상의 음악 국악 작품집을 출간한 실적이 있는 사람 및 단체 마. 최근 3년 동안 음악 국악 공연에서 3회 이상 지휘한 실적이 있는 사람 및 단체 바. 최근 3년 동안 3편 이상의 음악 국악 비평을 관련 잡지 등에 발표하거나 1권 이상의 음악 국악 비평집을 출간한 실적이 있는 사람 및 단체 사. 최근 3년 동안 3편 이상의 음악 국악 공연에 기술지원 또는 기획으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체 아. 최근 3년 동안 3장 이상의 음반 제작에 기술지원 또는 기획으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체
무용	가. 최근 3년 동안 3편 이상의 무용 공연에 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 나. 최근 3년 동안 무용 공연에서 1회 이상 안무를 담당한 실적이 있는 사람 및 단체 다. 최근 3년 동안 3편 이상의 무용비평을 관련 잡지 등에 발표하거나 1권 이상의 무용 비평집을 출간한 실적이 있는 사람 및 단체 라. 최근 3년 동안 3편 이상의 무용 공연에 기술지원 또는 기획으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체
연극	가. 최근 3년 동안 3편 이상의 연극 공연에 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 나. 최근 3년 동안 연극 공연에서 1회 이상 연출을 담당한 실적이 있는 사람 및 단체 다. 최근 3년 동안 1편 이상의 희곡을 연극 공연이나 관련 잡지 등을 통하여 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 라. 최근 3년 동안 3편 이상의 연극비평을 관련 잡지 등에 발표하거나 1권 이상의 연극 비평집을 출간 한 실적이 있는 사람 및 단체 마. 최근 3년 동안 3편 이상의 연극 공연에 기술지원 또는 기회으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체
방송, 연예	가. 최근 3년 동안 텔레비전 및 라디오에서 방송된 드라마, 예능 교양 프로그램 등에 3편 이상 출연하거나 1편 이상 연출 또는 진행을 담당한 실적이 있는 사람 및 단체 나. 최근 3년 동안 패션쇼에 3회 이상 출연하거나 3편 이상의 광고에 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 다. 최근 3년 동안 3편 이상의 연예 공연에 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 라. 최근 3년(드라마 중 연속극의 경우는 최근 5년) 동안 1편 이상의 대본을 텔레비전 및 라디오에서 방송된 드라마, 예능 교양 프로그램 등을 통하여 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 마. 최근 3년 동안 3편 이상의 대중문화 비평을 관련 잡지 등에 발표하거나 1권 이상의 대중문화 비평집을 출간한 실적이 있는 사람 바. 최근 5년 동안 3편 이상의 방송프로그램 제작에 기술지원 또는 기획으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체 사. 최근 3년 동안 3편 이상의 연예 공연에 기술지원 또는 기획으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체
영화	가. 최근 3년 동안 「저작권법」 제2조제36호에 따른 영화상영관등에서 상영되거나 「영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률」제29조에 따른 상영등급분류를 받은 3편 이상의 영화에 출연한 실적이 있는 사람 및 단체 나. 최근 5년(「영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률」제2호제7호에 따른 단편영화의 경우 최근 3년) 동안 「저작권법」제2조제36호에 따른 영화상영관 등에서 상영되거나 「영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률」제29조에 따른 상영등급분류를 받은 영화에서 1회 이상 연출을 담당한 실적이 있는 사람 및 단체 다. 최근 5년 동안 1편 이상의 시나리오를 「저작권법」제2조제36호에 따른 영화상영관 등에서 상영되거나 「영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률」 제29조에 따른 상영등급분류를 받은 영화를 통하여 발표한 실적이 있는 사람 및 단체 라. 최근 3년 동안 3편 이상의 영화 비평을 관련 잡지 등에 발표하거나 1권 이상의 영화 비평집을 출간한 실적이 있는 사람 및 단체 마. 최근 5년 동안 「저작권법」제2조제36호에 따른 영화상영관 등에서 상영하거나 「영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률」제29조에 따른 상영등급분류를 받은 2편 이상의 영화 제작에 기술지원 또는 기획으로 참여한 실적이 있는 사람 및 단체
미술 (응용 미술 포함), 사진, 건축	가. 최근 5년 동안 5회 이상 미술,사진,건축 작품을 관련 매체에 발표하거나 미술,사진,건축 전시회에 작품을 전시한 실적이 있는자 나. 최근 5년 동안 1회 이상 미술, 사진, 건축 작품 개인전을 열거나 1권 이상의 미술,사진, 건축 작품집을 출간한 실적이 있는자 다. 최근 5년 동안 5편 s이상의 미술, 사진, 건축 비평을 관련 잡지 등에 발표하거나 1권 이상의 미술, 사진, 건축 비평집을 출간한 실적이 있는 자 라. 최근 3년 동안 3회(예술감독 등 기획자의 경우는 1회) 이상의 미술, 사진, 건축전시회에 기술지원 인력 또는 기획인력으로 참여한 실적이 있는자
만화	가. 최근 5년동안 1편 이상의 만화 작품을 6개월 이상 연재한 실적이 있는자. 다만, 해당 저작물로 인한 소득이 있는 경우에 한한다. 나. 최근 5년 동안 5편 이상의 만화 작품을 발표한 실적이 있는 자. 다만, 해당 저작물로 인한 소득이 있는 경우에 한한다. 다. 최근 5년 동안 1권 이상의 만화 작품집을 출간한 실적이 있는 자 라. 최근 5년 동안 5회 이상 만화 전시회에 작품을 전시한 실적이 있는 자 마. 최근 5년 동안 5편 이상의 만화 비평을 발표하거나 1권 이상의 만화 비평집을 출간한 실적이 있는자. 다만, 만화 비평 발표의 경우 해당 저작물로 인한 소득이 있는 경우에 한한다. 바. 최근 5년 동안 3편 이상의 만화 작품 제작에 기술지원 인력 또는 기획 인력으로 참여한 실적이 있는 자(기술지원 인력의 경우는 2년 이상의 기간 동안 참여) 사. 최근 5년 동안 3회 이상의 만화 전시에 기술지원 인력 또는 기획 인력으로 참여한 실적이 있는 자.

[표1]