2018 꿈의 오케스트라_안산 “안녕?! 오케스트라”

교육참여자 응시 원서

※접수일자				※접수번호
학교				학년			학년 (*2018년도 기준)
성명	(학생)			생년월일			년 월 일			사 진(1) 3개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm x 4cm)
	(보호자)
주소
연락처	* 보호자					* 학생본인 또는 비상연락
지원 사유
지원 기준	다문화가정 (국가)	기초생활보장 수급가정	저소득층 가정		차상위 가정			한부모 가정	장애 가정	지역아동센터소속	건강보험료 본인부담금 70% 미만
	※ 해당사항에 체크하세요. ※ 인터뷰 심사 진행시 모집공고에 제시된 선발기준을 증빙할 수 있는 관련 서류를 반드시 지참해야 합니다.
본인은 2018 꿈의 오케스트라_안산 “안녕?! 오케스트라” 신규단원에 위와 같이 응시합니다. 2018년 월 일 지 원 자 :