제22회 안산국제거리극축제 공식참가작

공모지원신청서

단 체 명	(국문) (영문)
작 품 명	(국문) (영문)
주 소	( )
홈페이지 및 소셜 미디어 계정
단체현황	해당 사항에 □ 표시해주세요
	□ 개인․고유번호증 □ 사업자등록증(과세) □ 사업자등록증(면세)
대 표 자	이름/직책		휴대폰
			이메일
담 당 자	이름/직책		휴대폰
			이메일
공연장르	연극, 무용, 신체극, 음악, 서커스, 이동형공연, 전통예술, 미디어, 커뮤니티아트, 로보틱아트 등
	(해당 사항 모두 기입 가능)
창작년도	□ 신작/초연 □ 기존작/재연 □ 기존작/재창작
분류 ※선호 관객 연령층	□ 유아/미취학아동 □ 초등학생 □ 청소년(중고교생) □ 성인 □ 전 연령층 ※ 축제 프로그램 분류방식에 따라 배치 예정

필수제출	- 공모지원신청서 1부 (본 서식) - 소재지를 확인할 수 있는 사업자등록증/고유번호증/개인신분증 중 1부
선택제출	- 공연사진, 영상, 대본, 구성안 등 (사진 및 영상 저작권 표기 필수) ※ 사진: jpg 형식, 최대 3장, 공유링크 또는 온라인 업로드 제출 ※ 영상: 유튜브 등 스트리밍 플랫폼 업로드 후 링크 제출 ※ 공유 제한: 네이버 MYBOX 사용 불가 (기관 계정에서 다운로드 불가) ※ 업로드 파일명 규칙: [2026공모지원_단체명_공연명_추가자료(사진)]
유의사항	- 2025년 10월 31일(금) 24:00까지 온라인으로 통해 제출 (링크) https://naver.me/GwSU8We1 - 본 파일의 제목은 [2026 공모지원_단체명_공연명]으로 작성하여 구글폼에 업로드 - 구글폼 제출 시 개인정보 제공 동의 여부 필수 체크
위와 같이 제22회 안산국제거리극축제 공식참가작 공모에 참가를 신청합니다. 성명 : (서명 / 인)

작품소개

작 품 명
한줄홍보	※ 작품에 대해 한줄로 홍보할 수 있는 문구 작성
창작의도
공연소개 작품형식/ 줄거리/특징	작품에 대한 이해를 돕기 위한 전체 줄거리와 장면구성 위주로 작성해주세요.
크레딧	※ 작품에 참여한 명단 및 역할, 본 작품으로 후원받은 기관명 등
해당 작품 주요 이력 최근 3년	연 도	주최/장소	비고
		(추가로 줄 생성하여 작성 가능)
출연진 및 주요스탭	연 출	이름(역할)	참가 인원
			총 명
	스텝진
	출연진

단체소개

단 체 명
단체소개
공연 단체 주요 이력 최근 3년	연 도	작품명/주최/장소	비고
		(추가로 줄 생성하여 작성 가능)

공연조건

공연가능일정 해당사항□표시	□ 5월 1일 (금) □ 5월 2일 (토) □ 5월 3일 (일)	주/야간 공연가능여부 해당사항□표시		□ 주간만 가능 □ 야간만 가능 □ 주․야간 무관		1일 공연 가능 횟수	□ 1일 1회 □ 1일 2회 □ 1일 __회
		우천시 공연가능여부 해당사항□표시		□ 가능 □ 불가능
수용가능관객	약 명		관객배치형태 해당사항□표시		□ 고정형 □ 이동형
희망 공연료	총 원 / 1일 1회
	작품별 1일 1회 공연 기준으로 총 희망 공연금액을 작성해주세요.

기술조건

공연소요시간	셋업시간	분	철수시간	분	러닝타임	분
공연공간조건	공연에 필요한 공간의 특성, 공간의 크기, 형태 및 활용 계획 등을 작성해주세요.
무대
음향
조명
특수효과 기타
- 필요시 기술 관련 도면 등은 파일로 별도 첨부해주세요. - 공연료, 작품 규모, 공연장소, 공연일정 및 기술 협의 후 최종 선정 여부를 확정합니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

제22회 안산국제거리극축제 국내공식참가작 공모를 위해 개인정보를 수집하고 있습니다.

(1) 개인정보 수집 및 이용 목적

○ 제22회 안산국제거리극축제 국내공식참가작 공모

(2) 개인정보 수집 항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 직업, 전화번호, 이메일, 주요경력 등

(3) 개인정보 보유 및 이용기간

○ 보존사유 : 제22회 안산국제거리극축제 국내공식참가작 공모 자료

○ 보존기간 : 공모 종료 후 1년

○ 보존근거 : 정보주체 동의

(4) 개인정보의 수집 및 이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며,

동의거부 시 안산국제거리극축제 국내공식참가작 공모신청이 거부될 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?         □ 동의함	□ 동의하지 않음

2025년       월      일

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