【붙임 1】

공유재산의 사용수익허가신청서 (제30조관련)											처리기간
											일
신청인	성명				주민등록번호
	주소							전화번호
신 청 내 용
재산의 표시					신청 면적 (㎡)	목적 및 용도	사용인·대부자 또는 매수자			기 간 (사용수익허가 및 대부시)
소 재 지		지목		지적 (㎡)
안산시 상록구 충장로 422 김홍도미술관		대지		8,240	건물108.55 토지168.53	카페 테리아
안산시공유재산관리조례시행규칙 제26조․제30조의 규정에 의하여 위 재산에 대한 사용수익허가를 신청합니다. 첨부: 주민등록초본(주소이전내용 포함) 1부. 년 월 일 〔신청인〕 (서명 또는 인) 재단법인 안산문화재단 이사장 귀 하