				2024 청년문화지원사업 <청년시점> 청년기획단 지원신청서
1. 신청개요
인적사항
인적사항	성 명					생년월일	0000.00.00 (만 00세)
	주 소
	연 락 처	휴대폰
		이메일
지원분야 □ 표시		□ 공연			□ 시각	소 속 (학교, 소속 단체 등)
관련링크		예술활동 관련 웹사이트, 블로그, 카페, SNS 계정 등(있을 경우 기입)
활동사항
※ 최근 활동 순으로 5건 내외 작성 (자세한 내용은 별도 포트폴리오 제출) ※ 지원 분야 관련 프로젝트 기획 추진 경험 및 경력 작성
수행기간		프로젝트명/ 내용						역할
00.00.00 ~00.00.00		[프로젝트명] 내용 작성
2024 청년문화지원사업 <청년시점> 청년기획단에 지원하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 기재 내용은 모두 사실임을 확인합니다. 2024년 월 일 지원자 (인) (재)안산문화재단 대표이사 귀하
2. 자기소개서 폰트 11pt, 줄간격 160%, 1쪽 이내 작성
자기소개 및 지원동기
3. 기획 제안서 폰트 11pt, 줄간격 160%, 2쪽 이내 작성
□ 프로젝트명 제안 ※ 2024 청년예술프로젝트명 제안 및 의미를 자유롭게 기술해주세요
□ 프로젝트 구성 ※ 본 프로그램에 대한 방향성이나 하고 싶은 프로그램 등을 자유롭게 기술해주세요
□ 홍보방안 ※ 지원자가 생각하는 효과적인 홍보방안과 실행계획 등에 대해 자유롭게 기술해주세요
[첨부] 경기도 소재(거주) 증빙자료
이미지 스캔 후 첨부
[선택] 안산시 교육기관 소재자 증빙자료
이미지 스캔 후 첨부

개인정보 및 결과물 활용 동의서

본인은 안산문화재단 <2024 청년문화지원사업-청년시점> 청년기획단으로 활동함에 있어서 아래의 내용을 확인하고, 다음과 같이 개인정보 처리(수집, 이용, 제공) 및 촬영/결과물 활용에 동의합니다.

■ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 소속,
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 선정(위촉) 및 안내, 활동기록, 운영 등 원활한 지원사업 추진 ※단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 지원사업 관련서류 제출 후 영구 또는 준영구까지 입니다. 또한 보유기간 종료시 안산문화재단은 귀하의 개인정보를 재생이 불가능 한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으나 동의하지 않을 경우, 본 지원사업에 신청할 수 없습니다.

동의함 □          동의하지 않음 □

■ 결과물 활용에 대한 동의

수집하는 항목	활동 운영 사진, 영상
촬영목적	2024 청년문화지원사업 홍보 및 아카이빙
활 용 처	안산문화재단 홈페이지, SNS, 결과보고서, 결과자료집 등 기록자료 등
기타사항	공공의 목적으로 사업 관련 홍보 및 아카이빙 자료로 활용되며 사진, 영상 등의 매체를 통해 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용될 수 있습니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으나 동의하지 않을 경우, 본 지원사업에 신청할 수 없습니다.

동의함 □          동의하지 않음 □

2024년      월       일

성   명 :              (인)

(재)안산문화재단 대표이사 귀하