	2024 생활문화활동지원사업 <웰컴 투 시민예술시대>_생활문화동호회 지원서
※글꼴 등 서식 변경 금지
동호회명
지원이력		신규지원		연속지원
		※ 2023년도 선정 동호회만 ‘연속지원’에 해당 (그 외는 모두 신규지원)
활동분야		음악	연극		무용	전통예술		문학
		시각(미술, 사진, 영상, 영화, 팝아트, 캘리그라피, 서예 등) 공예(가죽, 라탄, 비즈, 한지, 도자, 옷, 업사이클링 등) 기타( )
		※ 해당 사항에 체크
활동지역		경기도 안산시 00동
현 황		창립연도: 년					회원 수		명
관련링크		*동호회 관련 블로그, 카페, SNS 계정 링크 삽입 (없을 시 공란)
대표자명							생년월일		0000.00.00
주 소		*대표자 주소 기입
연 락 처		☎:
		E-mail:
실무자명		*대표자와 동일한 경우에도 작성					생년월일		0000.00.00
연 락 처		☎:
		E-mail:

위와 같이

2024 생활문화활동지원사업 <웰컴 투 시민예술시대>_동호회에 지원합니다.

2024년     월     일

동호회 대표자:                (서명 또는 인)

생활문화동호회 소개서
동호회 개요 및 현황	동호회명
	동호회 결성연도		____________년			활동 참여 인원수		____________명
	동호회 활동단계		기초단계		성장단계				발전단계
	회원 연령대 (중복 가능)		10대	20대			30대		40대
			50대	60대 이상
	회원 직업 (중복 가능)		학생	주부			직장인		기타( )
	정기모임 횟수		1달에 00회			연습공간		있음		없음
동호회 이력	연도	월	활동 내용
	2022년	0월	*최근 이력부터 기입
동호회 소개	※ 동호회 결성 목적, 활동 분야 및 장르, 참여 회원, 특성 등 자세하게 작성해주세요.

생활문화동호회 축제 참가 계획서
※예시 삭제 후 작성
공연 및 전시 계획	※ 축제 참가 시 진행될 공연 및 전시 내용에 대해 작성해주세요
축제 참가 준비 계획	※ 준비 과정 및 연습 과정 등 축제 참가을 위한 준비과정을 작성해주세요.

참여 회원 명단
총인원		명		안산시			명, ( 00%)		기타지역	명, ( 00%)
구분	성명		생년월일			연락처		주소 (동까지만 작성)			비고 (주요 역할)
1			0000.00.00			010-0000-0000		경기도 안산시 00동			대표
2
3
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6
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9
※ 이번 <웰컴 투 시민예술시대> 활동에 참여하시는 회원 명단만 적어주시기 바랍니다.
개인정보 수집 및 활용 동의			생활문화활동지원사업 <웰컴 투 시민예술시대>와 관련하여 개인정보를 처리(수집, 이용)하는 것에 동의합니다.
			동의함		동의하지 않음
사진 활용 동의			생활문화활동지원사업 <웰컴 투 시민예술시대> 활동사진 및 결과물 활용에 동의합니다.
			동의함		동의하지 않음

안산시 소재 증빙서류 (주민등록등본, 거주지 확인서 등)

이미지 삽입

생활문화동호회 활동 증빙자료

동호회 활동사진, 홍보물, 링크 등 삽입

※ 서식은 자유롭게 변경 가능

안산문화재단 예술인/단체 등록

안산문화재단 예술인/단체 등록 캡쳐 이미지