제22회 안산국제거리극축제 거리예술제작 안산리서치 공모

지 원 신 청 서

단 체 명	(국문) (영문)
작 품 명	(국문) (영문)
주 소	( )
홈페이지 및 소셜 미디어 계정
단체현황	해당 사항에 □ 표시해주세요
	□ 개인․고유번호증 □ 사업자등록증(과세) □ 사업자등록증(면세)
대 표 자	이름/직책		휴대폰
			이메일
담 당 자	이름/직책		휴대폰
			이메일
공연장르	연극, 무용, 신체극, 음악, 서커스, 이동형공연, 전통예술, 미디어, 커뮤니티아트, 로보틱아트 등
	(해당 사항 모두 기입 가능)
창작년도	□ 신작/초연 □ 기존작/재연 □ 기존작/재창작
분류 ※선호 관객 연령층	□ 유아/미취학아동 □ 초등학생 □ 청소년(중고교생) □ 성인 □ 전 연령층

필수제출	- 공모지원신청서 1부 (본 서식) - 소재지를 확인할 수 있는 사업자등록증/고유번호증/개인신분증 중 1부
추가제출	- 공연사진, 영상, 대본, 구성안 등 ※ 사진 및 영상은 공유링크로 작성 및 저작권 표기 부탁드립니다. - jpg형식, 3장 한정, 3MB 이상 / 영상 10분 내외 영상의 경우 유튜브 등 영상 스트리밍 플랫폼에 업로드 한 뒤 링크 공유로 제출 ※ 선택제출 자료는 준비된 경우만 제출. 단, 제출된 자료는 반환하지 않음 ※ 업로드하는 파일 제목형식: [안산리서치_단체명_공연명_추가자료(사진)]
유의사항	- 2025년 9월 22일 (월) 17:00까지 네이버폼에 제출 ( https://naver.me/5EncXFgf ) - 본 파일의 제목은 [안산리서치_단체명_공연명]으로 작성하여 네이버폼에 업로드 - 네이버폼 제출 시 개인정보 제공 동의 여부 필수 체크

위와 같이 안산리서치 공모 사업에 신청합니다.

성명 :                    (서명/인)

▮ 제22회 안산국제거리극축제 Ansan Street Arts Festival ▮

작품제작계획

내 용
창작의도 (400자 이내)
작품형식 및 주 내용 (400자 이내)
제작방식 (400자 이내)
제작일정	일 정	추진계획	비 고

단 체 및 개 인 소 개
단체소개 (400자 이내)
웹페이지	홈페이지		SNS
주요 창작진	이 름	소 속	역 할
단체(개인)의 주요 이력 (최근 2년)	연 도	작품(프로젝트)명	주최/장소

제 작 지 출 예 산 안
항 목	세부산출근거	지출액(원)1)
제작비
재료비
인건비
운영비
기타비용
계

1) 지출액은 작품 제작에 소요되는 총액 (단, 다과비, 회의비, 식비는 제외)

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○ 보존근거 : 정보주체 동의

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2025년       월      일

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