붙임 2.

‘당신의 창작을 응원합니다!’

창작지원사업 신청서

					접수번호		*접수번호는 기재하지 마세요.
신청인	성 명		한글	영문			휴대폰
				한문
	생년월일		년 월 일			성 별	남 · 여
	주 소
	E-mail					전 화
	작품제목					장 르
	예산신청액		최대 1,000,000원 지원
작가소개
	2020년 월 일 신청인 (인) 재단법인 안산문화재단 귀하

붙임 3.

작품계획서

작품제목
장르(매체)
이미지/ 설치(안)/ 구상(안)
작품설명

작업 추진계획	(2020. 06. 01. ~ 2020. 09. 30. 기간 내 단계별로 작성)

○ 소요예산

구분	항목	산출근거	신청액(원)	비고
재료비 및 제작비
총계

※ 최대 1,000,000원 지원. 영수 증빙 가능 재료비에 한함 (인건비 제외)

개인정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

(재) 안산문화재단에서 추진하는 2020‘당신의 창작을 응원합니다!’

지원사업와 관련하여 아래와 같이 신청자의 개인정보를 수집하고 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용 동의

본인은 안산문화재단에서 추진하는 ‘당신의 창작을 응원합니다!’지원사업에 참여함에 있어, 아래와 같이 개인정보를 수집‧제공‧활용하는 것에 동의합니다.

• 개인정보 수집·이용 목적

- ‘당신의 창작을 응원합니다!’지원사업 응모, 운영을 위한 정보 수집

- 지원사업 선정 및 지원

• 수집 항목 : 지원자 성명, 주소, 연락처, 이메일, 필요 시 통장사본, 거주지확인서(신분증 외) 등

• 보유·이용기간 : 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

• 동의거부 권리 및 불이익 고지: 지원자는 상기 개인정보 수집‧이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 이 경우 본 공모 참가가 거부될 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니오

2. 개인정보 제3자 제공 동의

• 제공받는 자

- 안산문화재단 홈페이지, SNS, 유튜브 등 안산문화재단 온라인 홍보채널 방문자 외

• 제공받는자의 이용목적

- 지원자가 제출한 모든 자료를 편집하여 활용할 수 있으며 필요시 안산문화재단 홍보 채널에 공유 및 활용

• 보유·이용기간: 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

• 동의거부 권리 및 불이익 고지: 지원자는 상기 개인정보 수집‧이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 이 경우 본 공모 참가가 거부될 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□예 □아니오

※ 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 내역의 이용을 거부하고자 할 때       에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

상기 본인은 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

위와 같이 개인정보 수집·이용·제공 및 활용에 동의하며, 필수 확인사항 등을 숙지하여

2020‘당신의 창작을 응원합니다!’지원사업에 참여합니다.

2020년    월    일

성   명:

(인/서명)

붙임 4.