(붙임1)

지 원 신 청 서[일상에 예술 더하기 Life+art]
신청인	단 체 명/개인			담당자 (핸드폰)		성 명:
						전화번호:
	주 소
	우편번호			전화번호
	대표자성명			E-mail
				팩스번호
구분	전 시 명					사용일자(1순위)
						전시준비	20 . . . ~ 20 . . .
						전시일자	20 . . . ~ 20 . . .
						전시철수	20 . . . ~ 20 . . .
	전시장소	안산문화예술의전당 “Gallery A”
	장르/작품수	/
	전시담당자 (설치,철수담당)	성명:			전화번호:
신 청 내 용
사 용 목 적		전 시 기 간 (공고 기간 참고) ※ 공고된 기간중에서 작성 가능
1순위		20 . . . ~ 20 . . .
2순위		20 . . . ~ 20 . . .
사용안내		- 집기․ 시설의 이동, 위치변경은 담당자와 사용전 협의후 사용 바랍니다. - 철수시 전시 벽면의 원상복귀 및 대여물품은 담당자에게 반납 바랍니다.
위와 같이 (재)안산문화예술의전당 “Gallery A”의 전시를 신청합니다.
제출서류:			1. 지원신청서
			2. 전시계획서
			3. 개인정보활용 동의서
			4. 전시실적자료(해당자) 각 1부.
20 년 월 일
신청인 성명 (인)
(재)안산문화예술의전당 이사장 귀하

(붙임2)

전 시 계 획 서[일상에 예술 더하기 Life+art]
단체/개인			담당성명
			연락처
사용기간	1순위	2020. . . ~2020 . .
	2순위	2020. . . ~2020 . .
	※ 반드시 공고된 사용기간 중에서 작성 가능
전시취지 및 목적
단체/개인 간단 소개
주요 전시 경력

(붙임3)

개인정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

(재) 안산문화재단에서 지역의 문화·예술 단체, 개인의 창의적 활동을 지원하는 일상에 예술         더하기 ‘Life+art’공모와 관련하여 아래와 같이 신청자의 개인정보를 수집하고 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용 동의

본인은 안산문화재단에서 추진하는 일상에 예술 더하기 ‘Life+art’ 공모를 참여함에 있어, 아래와 같이 개인정보를 수집‧제공‧활용하는 것에 동의합니다.

• 개인정보 수집·이용 목적

- 일상에 예술 더하기 ‘Life+art’ 공모 응모, 운영을 위한 정보 수집

- 공모 선정 및 지원

• 수집 항목 : 지원자 성명, 주소, 연락처, 이메일, 필요 시 통장사본, 거주지확인서(신분증 외) 등

• 보유·이용기간 : 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

• 동의거부 권리 및 불이익 고지: 지원자는 상기 개인정보 수집‧이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 이 경우 본 공모 참가가 거부될 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니오

2. 개인정보 제3자 제공 동의

• 제공받는 자

- 안산문화재단 홈페이지, SNS, 유튜브 등 안산문화재단 온라인 홍보채널 방문자 외

• 제공받는자의 이용목적

- 지원자가 제출한 모든 자료를 편집하여 활용할 수 있으며 필요시 안산문화재단 홍보 채널에 공유 및 활용

• 보유·이용기간: 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

• 동의거부 권리 및 불이익 고지: 지원자는 상기 개인정보 수집‧이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 이 경우 본 공모 참가가 거부될 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□예 □아니오

※ 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 내역의 이용을 거부하고자 할 때       에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

상기 본인은 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

위와 같이 개인정보 수집·이용·제공 및 활용에 동의하며, 필수 확인사항 등을 숙지하여

일상에 예술 더하기 ‘Life+art’ 공모에 참여합니다.

2020년    월    일

성   명:

(인/서명)