상록소공연장 명칭 공모 신청서

● 신청자 정보

이 름
생년월일
연락처(H.P.)		E-Mail

● 제안 명칭 및 이유

명 칭
제안 이유

개인정보 수집·이용에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집 및 이용목적	소규모 공연장 명칭 공모 신청서 접수 및 공모절차 진행·관리 (관련 법령 : 개인정보보호법 제15조 제1항 제1호) ○ 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 ○ 수집방법 : 이메일
2. 개인정보의 보유 및 이용 기간	수집·이용에 관한 동의일로부터 명칭 선정 종료 시까지 상기 이용목적을 위하여 보유·이용하게 되며, 수집된 개인정보는 원칙적으로 개인정보 보유·이용목적이 달성되거나 보유·이용 기간이 종료한 경우 지체없이 파기함.
3. 정보 주체의 권리· 의무 및 행사방법	개인정보의 처리(열람, 정정·삭제, 처리정지 등) 요구는 개인정보보호법 제35조 ~ 제37조에 따라 행사할 수 있음.
4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익	본 개인정보 수집에 대해 동의하지 아니할 수 있으나, 거부할 경우 향후 명칭 선정에 따른 시상 대상에서 제외될 수 있으며, 심사 시 불이익이 있을 수 있음.
개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □동의하지 않음

본인은 응모 시 유의사항을 숙지하였으며

공모전 참가신청서 및 개인정보 수집·이용에 관한 동의서를 위와 같이 제출합니다.

2019년  11월    일

제안 및 정보 제공 동의자	(인)

(재)안산문화재단 대표이사 귀하